Избелващи продукти за зъби с пероксид

Учените са насочили своите усилия върху влиянието на  пероксидите и тяхното използване като активни съставки в избелващи материали за зъби. Разнообразието от пероксидни съединения, включително карбамид пероксид, водороден пероксид, натриев перборат и калциев пероксид, са използвани като активни съставки за избелване на зъбите. Въпреки това, по същество всички познати избелващи материали понастоящем в САЩ съдържат карбамид пероксид и / или водороден пероксид. Наскоро се появяват продукти на пазара, съдържащи хлор диоксид,  въведени в Обединеното кралство, но няма доказателства, че избелващи продукти с използване на хлор диоксид като активна съставка са по-безопасни от прекис-базирани избелващи гелове. В действителност, безопасността на избелването на хлорен диоксид се дължи на ниското рН на материала. Най – голям принос в избелващите продукти имат водороден пероксид и карбамид пероксид. Карбамид пероксид се разлага и  освобождава водороден пероксид във водна среда: десет процента карбамид пероксид дава приблизително 3,5% водороден прекис.

Професионалните избелващи материали съдържат високи концентрации на водороден пероксид (обикновено 15 – 38%), докато съдържанието на водороден пероксид за избелващи продукти в домашни условия обикновено варира от 3% до 10%. Има избелващи ленти за зъби за домашна употреба продукти, съдържащи до 15% водороден пероксид.

Въпросите за безопасността са повдигнати по отношение въздействието на избелването върху структурата на зъба, целулозните тъкани и лигавицата на устата, както и системното поглъщане на избелващ гел. Относно мукозните тъкани, съображенията за безопасност, свързани с потенциални токсикологични ефекти на свободните радикали, получени от пероксиди, използвани в избелващи продукти. Известно е, че свободните радикали са способни на взаимодействат с протеини, липиди и нуклеинови киселини, което води до клетъчно увреждане. Поради възможността, водородния пероксид, да си взаимодейства с ДНК, опасения за канцерогенност и ко-канцерогенност на водороден прекис са били повдигнати, въпреки че тези опасения досега не са били доказани. Въпреки това, проучванията показват, че водородния пероксид може да предизвика усещане за парене и увреждане на тъканите на ливагицата.

Концентрацията на избелващото вещество, може да бъде променяно по време на избелването в зъболекарски кабинет, за да се  намали потенциала от увреждане. Въпреки това, тежко увреждане на лигавицата може да се случи, ако венците са болни. Клиничните проучвания също са наблюдавани по-висока честота на гингивална раздразненост при пациенти, използващи почистващи и дезинфекциращи материали с по-високи концентрации на пероксид.